Pouvez-vous devenir dépendant au cannabis?

Une idée fausse répandue est que le cannabis ne crée pas de dépendance; cependant, après avoir consommé régulièrement du cannabis pendant une longue période, les gens peuvent développer une dépendance physique légère. La dépendance physique est le moment où le corps crée une tolérance ou « s’habitue » à avoir une drogue particulière.

S’ils cessent de l’utiliser, ils peuvent subir de légers symptômes de sevrage. Les symptômes peuvent inclure l’irritabilité, l’anxiété, les troubles gastriques, la perte d’appétit, la transpiration et les troubles du sommeil (CAMH, 2021). Ces symptômes durent généralement environ une semaine, mais les problèmes de sommeil peuvent se prolonger (CAMH, 2021).

Il est à noter que ce ne sont pas toutes les personnes de cannabis qui consomment régulièrement qui souffrent de ces symptômes.

Le terme médical « trouble de dépendance au cannabis » désigne un éventail de modes de consommation du cannabis, qui peuvent aller de modéré à sévère, selon le nombre de symptômes décrits ci-dessous. Pour qu’une personne puisse être diagnostiquée avec un trouble de la consommation de cannabis, elle doit avoir plus de deux symptômes de façon constante dans une période de 12 mois (PsychDB, 2021).

Symptômes de trouble de dépendance au cannabis

  • Consommer du cannabis en plus grande quantité ou sur une période plus longue que prévu

  • Avoir une forte envie de consommer du cannabis

  • Tentatives infructueuses visant à réduire ou à contrôler la consommation de cannabis

  • Prendre du temps hors des activités régulières afin d’obtenir du cannabis, de consommer du cannabis ou de récupérer de ses effets

  • La consommation du cannabis entrave le respect des obligations au travail, à l’école ou à la maison

  • Continuer à consommer du cannabis malgré sa connaissance des problèmes qu’il peut causer physiquement, émotionnellement ou dans les relations interpersonnelles

  • La consommation du cannabis fait obstacle aux activités sociales ou récréatives

  • Continuer à consommer du cannabis dans les situations où il est physiquement dangereux

Bien que tous ces symptômes puissent être définis sous le terme « trouble de dépendance au cannabis », la plupart des gens qui consomment du cannabis peuvent ne pas les ressentir (PsychDB, 2021).

La consommation régulière de cannabis ou apprécier de consommer du cannabis ne signifie pas nécessairement que votre consommation est « problématique ». Toutefois, si l’un des critères ci-dessus s’applique à vous et que vous constatez que la consommation du cannabis a un impact négatif sur votre vie; il est peut-être temps d’envisager de prendre une pause ou de réévaluer votre relation avec le cannabis. Bien que les symptômes de sevrage mentionnés ci-dessus soient décrits comme légers et que la plupart des gens n’aient pas besoin d’une supervision médicale pour quitter le cannabis, les symptômes peuvent être difficiles à gérer si vous consommez une grande quantité de cannabis, ou si vous utilisez du cannabis pour faire face à un traumatisme ou une maladie mentale. Si vous estimez que vous n’êtes plus en contrôle, il est préférable de demander de l’aide à un professionnel en psychologie ou en médecine. Si vous êtes quelqu’un qui a une ordonnance pour le cannabis médical, contactez votre clinique de cannabis pour obtenir des conseils.

Qu’est-ce que la tolérance au cannabis?

Lorsque vous êtes nouveau à la consommation de cannabis ou à l’usage occasionnel seulement, vous pouvez ne pas avoir besoin de beaucoup de cannabis pour ressentir ses effets. Alors que quelqu’un en consomme plus fréquemment, ils remarqueront qu’ils commencent à avoir besoin de plus de cannabis pour ressentir les mêmes effets. C’est un phénomène connu sous le nom de « tolérance ». Ce qui se passe dans le corps, c’est que nos « récepteurs » du cannabis (les sites qui interagissent avec les cannabinoïdes) cessent de réagir aussi fortement au THC. Ce n’est pas permanent et, en fait, elle est réversible en s’abstenant du cannabis. En savoir plus sur la différence entre le THC et le CBD!

Lorsque vous commencez à remarquer que vous n’obtenez plus les effets désirés de votre consommation habituelle de cannabis, alors il est temps de prendre une pause de tolérance ou de changer vos habitudes.

Prendre une pause de tolérance signifie que vous vous abstenez de consommer du THC pendant au moins 2 semaines. Pour les grands consommateurs, il peut être nécessaire de prendre au moins une pause d’un mois (Hirvonen et coll., 2012). Même après seulement 2-5 jours, les récepteurs de cannabis du corps commenceront à inverser la tolérance (D’Souza et coll., 2016).

Le CBD interagit différemment avec les récepteurs de cannabis du corps et, par conséquent, il est peu probable qu’il développe une tolérance comme le THC (Shannon et Opila-Lehman, 2015). C’est une excellente nouvelle si vous avez besoin de cannabis pour vous détendre ou pour la douleur parce que vous pouvez toujours obtenir ces bons effets en prenant une pause de tolérance tout en évitant le THC tout en minimisant les symptômes de sevrage (Shannon et Opila-Lehman, 2015).

Comment prendre une pause de tolérance

Prendre une pause de tolérance c’est simplement de s’abstenir de cannabis pendant une période de temps, habituellement pendant 2 semaines ou jusqu’à 4 semaines. Si vous consommez une grande quantité de cannabis et que vous êtes nerveux de prendre une pause de tolérance, commencez quelques semaines plus tôt et réduisez graduellement la quantité de cannabis que vous consommez. Une fois que le temps est venu de prendre une pause de tolérance, mettez tous vos produits de cannabis de côté. Quand vous ne le voyez pas, vous n’y pensez pas. Pensez à vous concentrer sur un passe-temps que vous avez négligé ou planifiez des activités amusantes pour vous distraire pendant que vous prenez votre pause.

C’est aussi le moment idéal pour faire une réflexion personnelle sur votre relation avec le cannabis. Prenez ce temps pour vous concentrer sur les avantages du cannabis et faites un effort pour être attentif et reconnaissant de ce que cette plante a à offrir. Ce n’est pas parce que le cannabis ne crée pas une dépendance aussi forte que les drogues dures ou l’alcool qu’il est facile pour tout le monde de faire un sevrage brutal. Tout ce que vous faites jour après jour sera difficile à arrêter. Nos corps et nos esprits ont besoin de choses familières.

Si vous ne voulez pas ou ne pouvez pas prendre une pause complète du cannabis, essayez :

De changer vos souches

essayez un produit plus équilibré avec du CBD ou un produit avec du CBD élevé avec peu de THC

Essayer de « microdoser »

ou consommer une quantité minimale de cannabis sur une base régulière, est une méthode populaire d’utilisation à des fins médicales. De cette façon, vous pouvez obtenir les avantages du THC sans développer une tolérance à ses effets. Le microdosage fournit l’effet thérapeutique du cannabis toute la journée, sans bouleverser votre corps avec beaucoup de THC.

Changez votre routine

si vous consommez du cannabis au même moment chaque jour, votre corps peut s’y habituer et vous pouvez sentir que vous avez besoin d’effets plus forts alors que vous consommez tout au long de la journée. Attendez jusqu’à plus tard dans la journée pour utiliser le cannabis au lieu.

Consommez moins

essayez d’utiliser des papiers roulants plus petits ou un plus petit bol, passez à des produits comestibles pour obtenir un effet plus fort et plus durable avec moins de cannabis, consommez plus lentement et essayez de prendre seulement quelques bouffées de votre joint ou vapoteuse et d’attendre de sentir tous les effets avant de prendre plus

Syndrome d’hyperémèse

Le syndrome d’hyperémèse est causé par l’usage à long terme du cannabis dominant en THC (plus d’un an), ce qui entraîne une combinaison de symptômes caractérisés par des nausées et des vomissements cycliques avec des douleurs abdominales sans cause organique évidente et un comportement compulsif de prendre un bain d’eau chaude. Les patients consomment généralement du cannabis quotidiennement ou chaque semaine. Les personnes atteintes du syndrome d’hyperémèse prennent souvent des bains ou des douches d’eau chaude plusieurs fois par jour ou une seule douche chaude qui dure plusieurs heures. La présence d’un comportement compulsif de prendre un bain d’eau chaude est important pour le diagnostic du syndrome d’hyperémèse, parce qu’aucun autre syndrome de vomissement connu ne partage ce phénomène.

Le risque de développer le syndrome d’hyperémèse chez les consommateurs de cannabis à long terme dépend de nombreux facteurs et tous ne sont pas bien connus. Voici quelques théories sur le développement du syndrome d’hyperémèse :

Certaines personnes atteintes de ce syndrome ont une variation génétique qui entraîne des niveaux excessifs de métabolites du cannabis qui favorisent les vomissements.

Le THC est stocké dans les cellules adipeuses de notre corps et sa consommation à long terme peut entraîner le stockage du THC dans la graisse de notre cerveau à des niveaux toxiques, ce qui peut causer des vomissements.

La consommation à long terme du cannabis peut causer un déséquilibre dans les systèmes internes et entraîner des vomissements.

La consommation à long terme du cannabis peut également provoquer des déséquilibres qui affectent une structure cérébrale appelée hypothalamus; cela peut expliquer le comportement compulsif de prendre un bain d’eau chaude pour soulager les nausées et les vomissements.

La seule façon d’arrêter les symptômes du syndrome d’hyperémèse est de cesser complètement de consommer du cannabis. Les études montrent des variations du temps nécessaire pour arrêter de consommer du cannabis peuvent varier de 1 à 3 mois (Sun et Zimmermann, 2013). La guérison complète des symptômes peut prendre des mois, mais les patients découvriront qu’ils peuvent lentement revenir à des habitudes alimentaires, à la fréquence normale de prendre un bain et retrouver le bien-être. Recommencer à consommer du cannabis entraînera une réapparition du syndrome d’hyperémèse.

Pour réduire votre risque de contracter le syndrome d’hyperémèse et les troubles de dépendances au cannabis, évitez de consommer trop de cannabis. Si vous consommez du cannabis médicalement, discutez-en avec votre équipe de soins de santé pour vous assurer que votre routine de cannabis répond à vos besoins sans faire de surconsommation. Soyez attentif à la fréquence de consommation de cannabis et concentrez-vous sur d’autres façons saines de gérer vos symptômes comme une alimentation saine, l’exercice physique et des techniques de réduction du stress basées sur la pleine conscience.

CAMH. (2021). Cannabis. CAMH. https://www.camh.ca/fr/info-sante/index-sur-la-sante-mentale-et-la-dependance/le-cannabis

D’Souza, D. C., Cortes-Briones, J. A., Ranganathan, M., Thurnauer, H., Creatura, G., Surti, T., Planeta, B., Neumeister, A., Pittman, B., Normandin, M., Kapinos, M., Ropchan, J., Huang, Y., Carson, R. E. et Skosnik, P. D. (2016). « Rapid Changes in CB1 Receptor Availability in Cannabis Dependent Males after Abstinence from Cannabis ». Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 1(1), 60–67. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2015.09.008 (en anglais)

Hirvonen, J., Goodwin, R. S., Li, C.-T., Terry, G. E., Zoghbi, S. S., Morse, C., Pike, V. W., Volkow, N. D., Huestis, M. A. et Innis, R. B. (2012). « Reversible and regionally selective downregulation of brain cannabinoid CB1 receptors in chronic daily cannabis smokers ». Molecular Psychiatry, 17(6), 642–649. https://doi.org/10.1038/mp.2011.82 (en anglais)

PsychDB. (2021, January 15). « Cannabis Use Disorder ». PsychDB. https://www.psychdb.com/addictions/cannabis/1-use-disorder (en anglais)

Shannon, S. et Opila-Lehman, J. (2015). « Cannabidiol Oil for Decreasing Addictive Use of Marijuana: A Case Report ». Integrative Medicine: A Clinician’s Journal, 14 (6), 31–35. (en anglais)

Sun, S. et Zimmermann, A. E. (2013). « Cannabinoid Hyperemesis Syndrome ». Hospital Pharmacy, 48(8), 650–655. https://doi.org/10.1310/hpj4808-650 (en anglais)

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